Hülle

Für die Implantathülle, die letztendlich in direkten Kontakt mit dem körpereigenen Gewebe kommt, scheint Silikon als einzige Basis hierfür erfolgreich einzusetzen zu sein. Es besteht noch die Möglichkeit, die Oberfläche durch Modifkation zu optimieren. Bisher konnten nur zwei Werkstoffe dauerhaft erfolgreich eingesetzt werden: Silikon und Polyurethan.

 

Silikonhülle

Implantathüllen sind durchweg aus Silikon. Die Oberfläche der Hülle kann aber entweder glatt oder texturiert (rau, aufgeraut) sein. Der Grund für die Entwicklung verschiedener Beschichtungen ist das Auftreten der so genannten Kapselfibrose: eine schmerzhafte Bindegewebsveränderung, die dazu führen kann, dass das Implantat entfernt werden muss. Die Häufigkeit dieser unerwünschten Begleiterscheinung kann mit Hilfe einer rauen Implantat-Oberfläche (ab der 4. Generation Silikonimplantate) vorgebeugt werden. Studien konnten diesen Effekt bislang sowohl in klinischen Beobachtungen als auch in Modellversuchen bestätigen. Man geht beim Einsatz von texturierten Silikonkissen zurzeit von einer Kapselfibrose-Rate von unter 5% aus.
Des Weiteren haben angeraute Implantate gegenüber Implantaten mit glatter Oberfläche den maßgeblichen Vorteil, dass sie im Körper nicht so schnell die Lage verändern oder verrutschen und damit das Risiko der Dislokation/Rotation minimieren.

 

Titanhülle

2002 kamen kurzzeitig titanbeschichtete Implantate in Deutschland auf den Markt, die man aber bald wieder vom zurückzog. Titan wird besonders in der orthopädischen und zahnärztlichen Implantologie seit Jahren verwendet, da es für den Körper besonders gut verträglich ist. Vorteile konnten für Brustimplantate nicht belegt werden. Der wissenschaftliche Nachweis, dass Titan bei der Verwendung von Brustimplantaten das Risiko einer Kapselfibrose senkt, ist von Seiten des Herstellers noch nicht erbracht worden. Studien zur Überprüfung der Verträglichkeit sind jedoch eingeleitet.